На какой день болезни делать
Целесообразно выполнять КТ на 4-5 сутки от начала появления симптомов, подозрительных на ковид. При этом, направляя больного на процедуру, ориентируются:
- Как на наличие признаков дыхательной недостаточности (одышка в нагрузке, ЧД>20, сатурация < 95%), что становится абсолютным показанием для выполнения КТ,
- Так и на историю контактов с больными коронавирусом, результаты тестов на него.
- Также важным моментом для больных легкими формами остается наличие свободных мест в очереди на исследование.
Если у пациента есть подозрение на коронавирусную или респираторную инфекцию, и у него на протяжении 4-6 суток сохраняются подъем температуры, кашель (при ковиде), имеет смысл выполнить рентгеновские снимки легких. Если на снимках к концу первой недели не будет изменений, то вряд ли они выявятся и при КТ.
Динамическое наблюдение за картиной рентгенологических изменений может потребовать для пациентов с ранее выявленными вирусными пневмониями повторных томографий через 1-2 суток.
Как часто делают КТ в стационаре у больных с вирусным легочным поражением?
Когда делать КТ легких при ковиде, должен решать врач. Обычно такие исследования проводятся не реже, чем раз в семь дней. Выписка из стационара может быть выполнена без контрольной томографии по результатам клинического улучшения. В таком случае контроль проводится амбулаторно после выписки.
Что показывает компьютерная томография легких
На снимках рентгенолог видит картину вирусного поражения, которая в общих чертах мало отличается от картинки при гриппе. То есть поставить диагноз именно ковидной пневмонии по КТ нельзя.
Характерными признаками действия вируса будут изменения легочных полей в виде очагов (от одиночного до диффузных). Вирусная пневмония выглядит на томографии легких как совокупность типичных изменений.
- «Матовое стекло» — очаг просветления легочного поля из-за снижения воздушности в сочетании воспаления и утолщения межальвеолярных перегородок, заполнения альвеол жидкостью.
- Очаги округлые, могут сливаться между собой и распространяться на большую часть легочного поля. Чаще располагаются на периферии ближе к плевре. Чаще в нижних сегментах.
- «Булыжная мостовая» — утолщение пространства между легочными дольками, за счет чего они выглядят, как разрозненные части дороги.
- Консолидация — уплотнение легочной ткани за счет заполнения альвеол жидкостью.
- Симптом обратного ореола — кольцо консолидации вокруг участка “матового стекла”
- «Воздушная бронхограмма» — просвет бронха, пересекающего участок уплотнения легкого.
- Отмечается чаще двустороннее поражение.
- В отличие от бактериальной пневмонии реже наблюдается усиление легочного рисунка.
Роль КТ2 в диагностике коронавируса
Компьютерная томография средней и высокой разрешающей способности (КТ2) играет важную роль в диагностике коронавирусной инфекции. Это неинвазивный метод обследования, позволяющий получить детальное изображение органов и тканей, что помогает идентифицировать признаки заболевания и следить за его динамикой.
При коронавирусе КТ2 может выявить характерные изменения в легких, такие как поражение альвеол, наличие воспалительных очагов и фиброзных изменений. Такие изменения у пациентов с COVID-19 часто проявляются даже на ранних стадиях болезни и могут быть показаны на КТ2 изображении раньше, чем становятся видимыми на рентгеновских снимках.
Основные симптомы COVID-19, которые могут быть обнаружены при КТ2, включают следующие:
- Очаги пневмонии;
- Инфильтраты в легочной ткани;
- Изменения в структуре легочных сосудов;
- Увеличение размеров лимфатических узлов.
Помимо этого, КТ2 может использоваться для определения степени тяжести заболевания и прогноза его дальнейшего развития. У пациентов с тяжелой формой COVID-19 на КТ2 обычно обнаруживаются расширение корней легких, наличие определенных патологических изменений в легочной ткани и нарушение аэрации.
Однако, несмотря на все преимущества, КТ2 не является единственным методом диагностики коронавируса. Подтверждение инфекции требует проведения ПЦР-теста на наличие вирусной РНК в организме пациента.
| Преимущества КТ2 в диагностике COVID-19: | Недостатки КТ2 в диагностике COVID-19: |
|---|---|
|
|
Тем не менее, КТ2 остается важным дополнительным методом диагностики COVID-19 и помогает врачам более точно оценить состояние пациента и принять соответствующее лечение.
Диагностика и лечение КТ2 легких
Диагностика хронической обструктивной болезни легких (КТ2) включает в себя различные методы исследования, позволяющие определить наличие и степень распространенности заболевания. Основные методы диагностики КТ2 легких включают:
- Анамнез и физическое обследование: врач собирает информацию о симптомах и истории заболевания пациента, осматривает его и осуществляет аускультацию легких.
- Функциональные исследования легких: включают спирометрию – измерение объемов и скорости потока воздуха при вдохе и выдохе, исследование объемов легких и показателей газообмена.
- Рентгенография грудной клетки: может быть проведена для выявления изменений на рентгенограмме легких, таких как эмфизема, уплотнения и расширение бронхов.
- Компьютерная томография (КТ) легких: является более точным методом визуализации легких, позволяет выявить наличие эмфиземы, уплотнений, кист и других структурных изменений.
После диагностики КТ2 легких устанавливается степень тяжести заболевания и назначается соответствующее лечение. Лечение КТ2 легких включает:
- Отказ от курения: курение является главной причиной развития КТ2 легких, поэтому первым шагом в лечении является полное прекращение курения.
- Фармакотерапия: назначение лекарственных препаратов, включая бронходилататоры, глюкокортикостероиды и муколитики, для облегчения симптомов и предотвращения прогрессирования заболевания.
- Физическая активность: регулярные физические упражнения способствуют улучшению дыхательной функции и укреплению мышц.
- Регулярное наблюдение и контроль: врач регулярно контролирует состояние пациента, проводит необходимые исследования и корректирует лечение.
В случаях тяжелой степени КТ2 легких может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как лобэктомия или легочный трансплантант.
Использование в диагностике
Контракцептест (КТ2) при коронавирусе используется в качестве диагностического инструмента для определения наличия или отсутствия в организме антител к вирусу SARS-CoV-2. Этот тест основан на принципе иммунохроматографии и позволяет быстро и надежно определить результат, что делает его очень полезным в практике клинической диагностики.
Принцип работы КТ2 при коронавирусе основан на обнаружении антител IgG и IgM, которые образуются в ответ на инфекцию вирусом SARS-CoV-2. Основной принцип работы состоит в сравнении результатов двух полосок. Первая полоска служит контрольной и всегда должна быть видна. Вторая полоска реагирует на антитела к вирусу SARS-CoV-2. Если обе полоски видимы, это означает положительный результат – пациент имеет антитела к вирусу. Если видна только контрольная полоска, это означает отрицательный результат – антитела к вирусу отсутствуют.
Использование КТ2 при коронавирусе имеет несколько преимуществ. Во-первых, результаты теста можно получить в течение 10-15 минут, что позволяет определить наличие или отсутствие антител без задержки. Во-вторых, КТ2 имеет высокую чувствительность и специфичность, что позволяет получить результаты с высокой точностью.
КТ2 также может быть использован для определения иммунного статуса пациента после прохождения COVID-19, а также для контроля эффективности вакцинации. Этот тест позволяет определить наличие антител и оценить уровень иммунного ответа организма.
Однако следует помнить, что КТ2 не является основным методом диагностики коронавирусной инфекции. Для более точного определения наличия вируса SARS-CoV-2 в организме необходимо провести ПЦР-тестирование.
Как часто делают КТ при коронавирусе
Так как во время КТ-сканирования на организм пациента воздействует ионизирующее облучение, существуют определенные ограничения по частоте прохождения указанного исследования. Обычно допускается применение КТ в профилактических целях не чаще 1-2 раз в год. Врач должен оценивать ситуацию и использовать методы диагностики, чья польза будет превышать возможный вред для больного.
КТ легких при коронавирусе применяют для выявления ковид-ассоциированной пневмонии и контроля проводимого лечения. Данный вид сканирования считают наиболее информативным в диагностике обсуждаемого заболевания. Так как речь идет о жизнеугрожающей патологии, общепринятыми показателями допустимой годовой лучевой нагрузки можно пренебречь. Исследование делается столько раз, сколько необходимо для благосостояния пациента.
Так как организм ребенка более чувствителен к ионизирующему облучению, специалисты рекомендуют по возможности применять альтернативные виды исследования (например, МРТ).
Использование МСКТ позволяет существенно снизить радиационное воздействие на организм без ущерба для качества снимков.
Методы диагностики КТ2
Диагностика коронавирусной инфекции КТ2 осуществляется с помощью различных методов, включая:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет выявить наличие в организме пациента генетического материала вируса. ПЦР считается одним из наиболее точных и надежных методов диагностики коронавируса. Для проведения ПЦР собирается образец биоматериала пациента (как правило, мазок из носоглотки), после чего в лаборатории производится анализ этого образца на наличие вирусной РНК.
- Серологические тесты. Данный метод основан на обнаружении антител, производимых организмом в ответ на воздействие вируса. Для этого берется образец крови и производится его анализ на наличие антител. Серологические тесты помогают определить, был ли пациент ранее заражен коронавирусом или находится в активной фазе заболевания.
- Рентгенография легких. КТ-сканер позволяет получить детальные изображения органов грудной клетки, включая легкие. При коронавирусе КТ-сканер может помочь в выявлении определенных характерных признаков заболевания, таких как наличие ореолов или затемнений на легких.
Важно отметить, что каждый из этих методов имеет свои преимущества и ограничения, поэтому часто назначается комплексное исследование, чтобы получить наиболее точную картину заболевания
Определение и особенности КТ2
Компьютерная томография (КТ) — это метод диагностики, использующий рентгеновское излучение для создания изображений внутренних органов и тканей. КТ2, или Компьютерная Томография Второго Поколения, является усовершенствованной версией КТ, который позволяет получать более точные и детализированные изображения.
Основные особенности КТ2:
- Улучшенное качество изображений: КТ2 использует более совершенные детекторы и алгоритмы восстановления, что позволяет получать изображения с высоким разрешением и контрастностью.
- Более низкая доза облучения: КТ2 использует более эффективные технологии, которые позволяют снизить дозу облучения для пациента, сохраняя при этом высокое качество изображений.
- Мультирежимность: КТ2 может работать в различных режимах, таких как стандартная КТ, КТ с контрастом, КТ с ангиографией и др., что позволяет исследовать различные системы и органы внутри организма.
- Быстрое сканирование: КТ2 имеет высокую скорость сканирования, что позволяет получить результаты и диагноз быстрее, чем с использованием других методов диагностики.
КТ2 является одним из наиболее востребованных и эффективных методов диагностики, который широко применяется в медицинской практике для обнаружения и оценки различных заболеваний.
Какой промежуток должен быть между КТ
Поэтому средняя безопасная норма — промежуток между однократными КТ-исследованиями более полугода, но лучше уточнять данные у рентгенлаборанта и запоминать размер полученной лучевой нагрузки. Во время беременности и периода лактации процедуру не проводят.
22.04.2023 Можно ли делать два КТ в один день
Компьютерная томография (КТ) является одним из основных методов диагностики заболеваний в современной медицине. Возможность получения детальных изображений внутренних органов и тканей позволяет выявлять даже мелкие изменения и определять дальнейшую тактику лечения.
Однако, прежде чем проводить КТ, многие пациенты задают вопросы: можно ли делать два КТ в один день, можно ли делать КТ несколько раз, можно ли делать КТ подряд и т.д. мы постараемся ответить на эти вопросы.
Согласно мнению экспертов, проводить две КТ в один день можно, но необходимо учитывать суммарную эффективную лучевую нагрузку. Уровень облучения зависит от типа оборудования и протокола исследования. Если оборудование новое и протокол исследования не предполагает обширное сканирование, то суммарная лучевая нагрузка будет в пределах нормы.
Допустимая частота прохождения КТ зависит от диагноза и общего состояния здоровья пациента. В среднем, здоровому человеку разрешается проходить КТ один раз в год. Однако в отдельных случаях врач может назначить несколько КТ, например, если речь идет о жизни пациента.
Доза облучения при КТ не является критически высокой, и для того чтобы превысить допустимый показатель, нужно сделать более 15 снимков. При проведении КТ головного мозга, доза составляет 1-2 мЗв, а при сканировании больших по объему частей тела, таких как, например, органов брюшной полости или малого таза, доза составляет около 6-11 мЗв. Из этого можно сделать вывод, что проводить КТ можно несколько раз в год без вреда для здоровья.
Кроме того, взрослым пациентам могут проводить несколько КТ обследований за один раз. Это позволяет ускорить диагностику и определить наличие или отсутствие патологии в нескольких органах и тканях одновременно. Однако, перед проведением КТ, необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с рекомендациями по частоте проведения профилактических КТ разных органов и зон.
В заключение, проведение КТ несколько раз в год не представляет серьезной угрозы для здоровья, но необходимо учитывать суммарную лучевую нагрузку и соблюдать рекомендации врачей по частоте проведения КТ.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ и УЗИ «Ами», врач-рентгенолог, врач УЗД высшей категории, к.м.н., доцент. Стаж — 21 год
Список источников
- Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
- Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
- Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
- Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
- Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
- Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.
Поражение легких КТ2
КТ2 означает, что обнаружено более трех участков воспаления легких по типу «матового стекла» диаметром не более 5 см. Также как и в случае с КТ1, это внебольничная пневмония, при которой не нужна госпитализация. Пациент лечится дома, соблюдая рекомендации врача. КТ легких поможет ответить на вопрос — имеется ли активный воспалительный процесс и тенденция к консолидации «матовых стекол». Если лечение не помогает, и становится хуже, рекомендовано сделать повторное КТ легких, чтобы оценить динамику и скорректировать лечение. Поскольку у пациента с умеренной пневмонией КТ2 может быть поражено до 50% легких, после основного лечения необходима реабилитация.
Умеренно богатые на золото транзисторы
Конечно, не удастся получить килограммы золота из переработанных тысячи штук транзисторов. Хотя есть советские радиолампы, которые действительно могут дать больше килограмма чистейшего золота. Но такие радиолампы, скорее всего, уже давно растворены в кислотах по все стране.
В конденсаторах золото применялось чаще и больше, но и там богатыми на золото радиодеталями наблюдаются проблемы. Найти самые богатые на золото конденсаторы практически уже нельзя. Остаются только конденсаторы. Практически во всех использовалось золотое напыление, а если утилизировать тысячи штук, то килограммчик золота можно уж точно будет заполучить.
Например, если утилизировать тысячу штук транзисторов марки 3П603Б-2, то можно получить четыре грамма золота. А если учесть, что на сегодняшний момент один грамм золота стоит 4202 рубля, то сумма получится внушительная. Хотя при переработке тысячи штук биполярных транзисторов марки МП20Б можно получить всего лишь 0,02 грамма золота.
В каких советских транзисторах наибольшее количество золота
Но не стоит расстраиваться. Так как есть транзисторы серии 3П602А-2, 3П602Б-2, 3П602В-2, 3П602Г-2, при переработке тысячи штук которых можно получить 16 граммов чистейшего золота. Не стоит забывать, что транзисторы с золотом использовались повсеместно, а золото просто напылялось микроскопическим слоем. Зато в итоге можно получить золото 999 процентной пробы.
Если платина и палладий всегда использовались лишь в виде сплавов, то с золотом в транзисторах повезло намного больше – в них оно было только в самом чистом напыленном виде.
Эксперты утверждают, что золото в транзисторах некоторый серий использовалось и правда в значительных количествах. Так, переработав тысячу штук транзисторов марки 2Т862Б, можно получить уже 68 граммов чистейшего золота, а это по нынешнему курсу больше 285 тысяч рублей. И это всего лишь с тысячи штук достаточно распространенных в советское время транзисторов.
В каких советских транзисторах наибольшее количество золота
Что такое КТ2 легких: описание, причины, симптомы
КТ2 легких, или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), является хроническим заболеванием дыхательной системы, характеризующимся постепенным ухудшением функции легких. Он включает в себя два основных состояния — хронический бронхит и эмфизему легких.
Основной причиной развития КТ2 легких является курение. Другие факторы риска включают в себя воздействие вредных химических веществ (таких как пыль, газы, пары), генетическую предрасположенность, раннюю возрастную экспозицию вредным факторам, включая курение матери во время беременности, недостаток антиоксидантов, инфекции дыхательной системы.
Симптомы КТ2 легких могут включать кашель, ухудшающийся утром и во время физической активности, часто с отхождением мокроты. Кашель может также сопровождаться одышкой, которая усиливается в течение времени и может проявляться по мере развития болезни. Пациенты также могут испытывать усталость, одышку при небольшой физической активности, повышенную чувствительность к инфекциям дыхательных путей, потерю веса и грудную боль.
Диагностика КТ2 легких включает в себя физикальное обследование, анализы крови и мокроты, пульсоксиметрию для измерения уровня кислорода в крови, легочную функциональную пробу для оценки объема и скорости дыхательных функций, и КТ-сканирование легких для выявления увеличения объема воздуха в легких.
Лечение КТ2 легких включает в себя прекращение курения, что может существенно замедлить прогрессирование болезни. Врач может также рекомендовать лекарства для облегчения симптомов, такие как бронходилататоры, стероиды и антибиотики при обострении заболевания. Физическая активность и реабилитационные упражнения также могут быть рекомендованы для улучшения дыхательной функции и общего здоровья.